来源：台海网
“一款药物为何两种价格？”近日，来自重庆的邓女士在位于重庆铜梁区的一家药店购买三黄片（葵花），店员告知售价为18元一盒，结账时，邓女士掏出医保卡准备付款，收银员见状提醒她，刷医保个人账户比付现金贵，需要支付26元。这种“坐地起价”的行为，让参保人员颇为不满：“刷医保个人账户的话，药价高、不划算，毕竟个人账户里的钱也是自己的钱；不刷的话，那些钱就‘躺’在账户里，也失去了参保的意义，好像怎么选都吃亏。” （7月7日《工人日报》）
□贺成
造成如此尴尬现象，说起来也算情有可原，只是无论如何，医保个人账户的钱，都不能沦为“唐僧肉”。
说情有可原，诚如报道中的张先生猜测时所打的比方那样：全款买房之所以更有议价空间，是因为款项直接打到开发商账户，而如果贷款买房，开发商要等待银行批款，资金回流的压力较大，自然要抬高售价。同样，对药店来说，若刷医保个人账户买药，资金是否也延迟到账？
殊不知，专业人士给出的分析结果，竟然也与张先生的猜测如出一辙：参保人刷医保个人账户买药后，资金并非直接从患者个人账户流向药店，而是先进入医保经办系统，再由医保部门和药店进行结算。若存在统筹报销的部分，还需要药店先行垫付。根据各地政策，结算周期往往是一个月或一个季度。在提交结算申请时，药店需要提供相关数据和销售记录以备审核，还需支付约2%～3%的手续费。
但即便是这样，部分药店也不能将资金和时间成本分摊到药价上，毕竟这属于赤裸裸地转嫁成本，涉嫌价格欺诈，扰乱了药品市场的秩序，侵害了参保人的权益。
只是，破题一些医保定点零售药店“坐地起价”行为，从根本上维护参保人权益、防止医保基金被浪费，却不能只是对药店一番不地道的操作谴责了之，还需要相关部门敢于直面问题矛盾。
今年1月，国家医保局发布《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》，提出推进医保与定点医药机构即时结算，为定点医药机构运行持续注入流动资金。以全国统一的医保信息平台为支撑，在做好医保基金预付的同时，充分考虑定点医药机构需求和能力，2025年全国80%左右统筹地区基本实现即时结算，2026年全国所有统筹地区实现即时结算。
此举有望不断提高结算效率，缓解定点零售药店的资金压力，能否不折不扣执行，考验的是相关部门是否敢于直面问题矛盾。
在此基础上，再进一步强化对定点零售药店的日常管理，比如加大飞行检查力度，提升医保精细化管理水平，引入社会监督机制，增强参保人的维权意识，倒逼药店在危机中努力修炼内功，不再为绳头小利铤而走险，一些医保定点零售药店“坐地起价”的行为就会销声匿迹。
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